Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии

Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии

Главная / Семейное право / Смена фамилии

Назад

Опубликовано: 16.02.2018

Время на чтение: 6 мин

Каждый россиянин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС. Подтверждением права на данный вид услуг является полис ОМС.

  • Подлежит ли замене полис ОМС при смене фамилии?
  • Куда обратиться?
  • Порядок замены медицинского полиса (ОМС) при смене фамилии
  • Перечень необходимых документов
  • Расходы на замену
  • Сколько времени займет замена?
  • Что будет, если замену не сделать?

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию 8 или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

Задать вопрос

Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ единого образца, который закрепляет за физическим лицом право на получение медицинских услуг абсолютно бесплатно.

Однако, следует помнить о том, что существует определенный перечень, в котором указано, какие именно медицинское услуги, а также препараты, предоставляются безвозмездно по обязательному медстраху. То есть, существует также иной список, в котором перечислены методы лечения, врачебные манипуляции, а также лекарственные препараты, которые необходимо оплачивать за свой счет.


Полис ОМС

Указанный перечень безвозмездных услуг утверждается ежегодно, и может несколько видоизменяться. Также он может варьироваться в зависимости от области или региона.

Как поменять полис после замужества при смене фамилии

Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.

Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.


Замена полиса ОМС при смене фамилии

Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:

  1. Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
  2. Недействительный полис.
  3. Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
  4. Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
  5. СНИЛС.

Процедура выдачи полиса ОМС после смены фамилии аналогична процедуре, при первом предоставлении данного документа.

Куда обращаться за заменой полиса

Получить новый ОМС после смены фамилии замужней женщине можно через портал Госуслуг, страховую фирму или МФЦ. У каждого из вариантов есть преимущества и недостатки.

Замена полиса через госуслуги

Для смены полиса через портал Госуслуг нужен интернет и доступ к сайту. Придется пройти простую процедуру регистрации, указав личные данные, адрес электронной почты и телефон (нужны для связи). Если регистрация успешно осуществлена, производится вход в личный кабинет, оттуда:

  • нужно перейти в раздел – «Все услуги»;
  • далее выбрать – «Что такое ОМС и как его получить?»;
  • изучить информацию на открывшейся странице;
  • заполнить анкету, указав новые данные.

Готовый полис получают в офисе страховой компании. Если после перехода на портал получить нужную информацию не удалось, услуга не всегда работает (с 2020 г. получить ее невозможно), то можно перейти на страницу Фонда ОМС и там изучить более подробную инструкцию.

Замена полиса через страховую компанию

Удобнее и быстрее всего получить новый страховой документ у страховщика. Для этого узнают о том, в какие дни осуществляется прием у специалиста, при личном визите в офис заполняют бланк заявления по образцу. Выдает его сотрудник, занимающийся решением подобных вопросов. При себе нужно иметь пакет документов, состоящий из паспорта, свидетельства о браке и полиса, в котором указана старая фамилия.

Заявление иногда заполняют заблаговременно, это позволяет экономить время. Готовый бланк скачивают с сайта Фонда ОМС.

О готовности нового документа сотрудники страховой компании сообщат по телефону. Перед поездкой в офис нужно уточнить, есть ли очередь, возможно, что в конкретный день, выделенный именно на получение ОМС, попасть на прием не получится.

Некоторые компании предлагают клиентам дистанционные услуги. Чтобы узнать, возможно ли получить полис дистанционно, необходимо зайти на сайт страховщика и зарегистрироваться. Во вкладке по работе с клиентами излагают просьбу и заполняют анкету на замену ОМС. Далее связываются со специалистами компании, узнают о графике работы и спустя положенное время приходят в офис для получения готового документа.

Переоформление полиса в МФЦ

МФЦ представляет множество услуг населению. Здесь можно получить и новый ОМС, при условии, что нужно сменить только фамилию. Чтобы не стоять в очереди заранее:

  • записываются на прием по телефону;
  • подготавливают все документы (список аналогичен тому, что передается страховщику);
  • узнают номер СНИЛС.

Далее:

  • подходят к окошку, где уже ожидает специалист;
  • заполняют заявление;
  • получают временный полис.

Если записаться заранее не удалось, то по прибытию в МФЦ берут талон электронной очереди. О готовности документа специалисты сообщают по телефону. Забирать его также придется лично. Исключение – наличие доверенности, заверенной нотариусом. В этом случае оформлением документа занимается любой человек, родственником заявителю могущий не приходится.

Как выбрать страховую компанию?

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

Читайте также:  Правила оформления больничного по уходу за ребенком


Рейтинг компаний работающий в системе ОМС

При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств. Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.


Действительный полис ОМС

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Для того, чтобы расторгнуть договор с компанией, необходимо предоставить заявление соответствующего характера, образец которого можно взять непосредственно в офисе указанной организации. Срок сдачи данного заявления — до ноября текущего года.

Причины

Существует ряд причин, когда владельцу необходимо переоформление полиса ОМС. К ним можно отнести:

  • Изменение фамилии.
  • Изменение адреса прописки.
  • Корректировка имеющейся информации о месте и/или дате рождения.
  • Недостоверная информация, подлежащая срочным изменениям.

Иногда даже переход на другую работу может оказаться поводом для переоформления.

Смена фамилии

При изменении каких-либо паспортных данных (фамилии, имени, отчества) или возможной допущенной неточности/ошибки указанных данных немаловажно, в рамках официальной процедуры, относящейся к обязательным, в течение одного месяца подать заявление за замену полиса ОМС. Для того, чтобы произвести замену свидетельства медицинского страхования, причиной которой является смена фамилии, следует, при обращении в ту или иную страховую компанию, предъявить:

  • Паспорт с новыми данными.
  • СНИЛС.
  • Документы, подтверждающие изменения.

Первостепенным является заполнение стандартной формы заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее переоформление при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги полного объема (не более 45 рабочих дней).

Подробную информацию, включавшую поэтапную инструкци, можно найти на сайте ООО ВТБ Медицинское страхование – Ресо-МЕД (АО страховая компания согаз-мед).

Новый образец

Для жителей России, начиная с 1 мая 2011 года, предполагается замена на документы нового образца. Однако, немаловажен и тот факт, что до выдачи пластикового полиса, все предыдущие образцы, а именно бумажные версии, действительны, а также не существует каких-либо определенных сроков для переоформления. Поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения, принимающие по программе ОМС, не имеют оснований для отказа осуществления бесплатной медицинской помощи, если у обратившихся полюса старых образцов.

Процедура замены на полис нового образца для жителей города Москвы состоит из:

  • Выбор и обращение (возможна самостоятельная процедура непосредственного владельца) в страховую компанию.
  • Заполнение предоставленной страховой компанией формы, где владелец должен указать причину, повлиявшую на обращение к данной инстанции, и, соответственно, почему следует заменить данное свидетельство.
  • Предоставление документа, удостоверяющего личность владельца.
  • Предоставление старого документа, если на момент подачи заявления его нет, то необходимо предъявить СНИЛС.
  • Получение временного свидетельства, который будет полезен пользователю при посещении врачей во время подготовки документа. Такое свидетельство осуществляет и выполняет те же функции, к примеру, при предъявлении в медицинских организациях на территории России. Единственным отличием можно назвать только тот факт, что использование его сокращается до одного месяца.
  • Получение полиса нового образца. При выдаче на руки достаточно важно будет просмотреть указанные там данные, после чего поставить роспись, которая будет подтверждать, что получатель забрал его из организации.

Изменения или неточность данных

Переоформление следует проводить не только при указанных выше причинах, но и, если будет установлена неправильность прописанных данных, если будет изменена половая принадлежность лица, нуждающегося в страховании или же при изменении даты/места рождения. Данное переоформление будет реализовано после предоставления страховщиком заявления о существующей ошибке, а также документов, подтверждающих изменения.

Читайте также:  Как правильно написать автобиографию для опеки и усыновления – образцы документов

Продление

На сегодняшний день для жителей Москвы и Московской области, в отличие от жителей СПб, существует несколько способов продления полиса обязательного страхования, которые имеют отличия в области статуса застрахованного лица.

Студенты и учащиеся – сегодня, в деканате учебных заведений есть специализированный человек, чья деятельность напрямую заключается в оформлении и подготовке необходимых документов для учащихся. Соответственно, студенту необходимо предоставить ответственному копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку.

Пенсионеры — для данной категории жителей имеется два способа, как продлить полис ОМС. Первый вариант заключается в самостоятельном выборе страховой компании и предоставлением соответствующего пакета необходимых документов. Пенсионерам, имеющим трудности передвижения, следует обратиться в ЦСО или же пенсионный фонд, и, как результат, сотрудники доставляют готовое свидетельство пенсионного страхования сразу же на дом.

Безработные лица могут приобрести мед полис через биржу труда. Для получения следует обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Зачастую бывает и так, что безработные, выбирая страховую компанию, обращаются лично непосредственно в офис для получения договора. Данная процедура занимает порядка 10 минут.

Работающие граждане, в связи с полной занятостью рабочего дня, не имеют свободного времени как такового, ввиду чего сотрудник кадровый службы предприятия, на котором они работают, оформляет ОМС.

Что такое временное свидетельство мед. страхования

Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.

Однако, срок действия временной мед. страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.

В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

После получения постоянного полиса временное свидетельство передается в страховую компанию, и подлежит уничтожению.


Временное свидетельство при оформлении полиса ОМС

Смена полиса ОМС при смене фамилии: порядок действий и сроки замены

Дополнительно рекомендуется взять с собой выписки с места жительства — форму 8 или справку о составе семьи. Чаще всего, если нужно подтвердить факт регистрации заявителя, хватает штампа в идентификаторе личности.

  1. Сменить фамилию, а затем обменять паспорт и СНИЛС.
  2. Подготовить ряд выписок, необходимых для реализации поставленной задачи.
  3. Выбрать место для дальнейшего обслуживания.
  4. Заполнить заявление о выдаче нового медицинского полиса.
  5. Подать ходатайство в страховую компанию, предъявив туда заранее подготовленные выписки.
  6. Получить на руки временный полис. Он оформляется в обязательном порядке.
  7. В оговоренный момент времени прийти в страховую компанию или МФЦ, а затем забрать готовую голубую карточку.

Срок замены документа

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа. Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Срок изготовления полиса не должен превышать в целом двух месяце, то есть, шестидесяти дней. В противном случае это является нарушением законодательства, и влечет за собой административную ответственность.

Замена полиса ОМС: порядок и необходимые документы

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.

Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Полис ОМС – документ, подтверждающий страховку, которая дает право на получение бесплатной медицинской помощи.

Наряду с основными документами при смене фамилии этот документ должен быть обязательно заменен, поскольку устаревшие данные делают его недействительным. С таким документом гражданин не сможет получить медицинскую помощь бесплатно.

Если у человека сменилась хотя бы одна часть имени – фамилия, имя или отчество, то после получения нового паспорта, он обязан самостоятельно обратиться в компетентный орган для замены страхового полиса.

Читайте также:  Иск о лишении родительских прав матери: правила оформления документа

Основанием для получения нового полиса являются новые документы, подтверждающие факт смены фамилии гражданина:

  • новый паспорт РФ;
  • свидетельство о браке, разводе, перемене имени.

Причиной этому могут стать замужество, расторжение брака или смена фамилии на любую другую по собственному желанию.

Поменять полис ОМС при смене фамилии может как сам заявитель, так и его представитель, действующий по нотариальной доверенности.

Для этого необходимо обратиться в филиал страховой компании любым удобным способом:

  • напрямую в страховую компанию;
  • через многофункциональные центры.

Чтобы произвести замену в страховой компании, необходимо выбрать любой удобный филиал, который работает с физическими лицами.

При обращении заявитель обязан предъявить страховщику следующие документы:

  • новый паспорт РФ;
  • свидетельство о заключении брака, расторжении брака или перемене имени;
  • свидетельство СНИЛС.

Представитель страховой компании попросит гражданина заполнить заявление, бланк которого выдается заявителю в момент обращения. Форма заявления у каждого страховщика составлена индивидуально, но данные, необходимые к заполнению, всегда одинаковы. Заявителю придется внести персональные данные, а также указать причину получения.

Рис. 1. Типовой образец заявления – выдается страховщиком в момент обращения граждан

После заполнения заявления сотрудник страховой компании забирает старый полис, а вместо него выдает временное свидетельство, по которому гражданин вправе получать медицинскую помощь в любых учреждениях во время оформления постоянного документа.

Страховщик назначит дату получения нового документа. Кроме того, когда документ будет готов, страховщик может оповестить об этом заявителя путем отправки ему смс-сообщения.

При выдаче основного полиса временное свидетельство забирается.

Замена в МФЦ

Замену медицинского полиса после смены фамилии можно произвести и в многофункциональных центрах.

Обращение в МФЦ покажется удобнее тем гражданам, которые не могут терять время в очереди, поскольку здесь действует возможность выбрать точное время приема заявителя путем записи по телефону или на региональном сайте МФЦ.

Для обращения в многофункциональный центр заявителю понадобятся те же документы, что и при замене через страховую компанию напрямую.

Специалист примет документы и так же выдаст заявителю временное свидетельство.

По мере готовности система МФЦ оповещает заявителя путем отправки ему смс-сообщения.

В соответствии с Законом «Об обязательном страховании» №326 от 29.11.2010, гражданин может обратиться для замены медицинского полиса не по месту прописки, а в любую удобную страховую компанию, независимо от места постоянной регистрации, поскольку он не содержит сведения о месте регистрации или проживания застрахованного лица.

Такие сведения вносятся в Единый реестр застрахованных лиц, который ведется в электронном виде. Поэтому в течение 30 дней с момента смены прописки гражданин обязан сообщить об этом страховщику.

Страховая компания обязана изготовить новый документ в течение срока действия временного свидетельства. Поскольку временное свидетельство выдается на срок до 30 дней, то и новый полис должен быть готов к этому времени.

Сроки изготовления не зависят от способа обращения – напрямую в страховую компанию или через многофункциональный центр.

Штрафы за несвоевременную замену также не предусмотрены. Однако следует помнить, что по просроченному или недействительному (по причине смены персональных данных) документу невозможно получить бесплатную медицинскую помощь.

Изготовление и получение

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность. Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.


Действующие документы ОМС

Если замена полиса происходит в связи стем, что документ утерян, либо утратил свой первоначальный вид, например, истерся из-за долгого срока эксплуатации, разорван и так далее, производится выдача дубликата страховки. То есть,идентификационный номер не подлежит изменению и остается прежним.

Видео: как заменить медицинский полис – где сделать и сколько стоит

В видео рассказывается, как заменить полис на нужный с новой фамилией, где делать, сколько ждать, какие документы нужны.

Как при смене полиса обязательного медицинского страхования, так и при первоначальном его получении, необходимо тщательно изучить всю информацию о страховой компании, чтобы избежать возможного мошенничества, которое в настоящее время распространено достаточно широко.

Не стоит затягивать с процедурой замены полиса, так как документ, в котором указана старая фамилия, силой не обладает. Соответственно, при возникновении необходимости обращения в медицинское учреждение, могут возникнуть сложности определенного рода.

Добавить комментарий

Наверх